卢卓雄为患者实施无创保肾取石手术。
“我的肾结石明明很小才几毫米，为什么怎么运动都排不出体外呢？”生活中，很多肾脏小结石的患者都有这个疑惑。对此，今天特点邀请到长沙京石医院院长/泌尿外科主任卢卓雄，来为大家详细讲解，肾结石在向外排出的过程中，究竟会受到哪些因素影响。
肾脏中的小结石，为什么怎么运动都没排出体外？
(资料图)
卢卓雄介绍，人体的泌尿系统由一对肾脏、两条输尿管、一个膀胱及一条尿道组成。而肾结石的形成，则是因为肾脏产生的尿液里形成结石的物质浓度过高或溶解度降低，呈过饱和状态，导致了结晶析出，并在肾内局部生长、聚积，最终形成了结石。
所以，从理论上来说，肾脏小结石是可以跟着肾脏生成的尿液，通过泌尿系统排出体外。但在实际生活中，却经常出现肾脏小结石患者，即使多喝水、多运动了，结石依旧未能顺利向外排出的情况。之所以会这样，主要有以下几点原因：
第一，与结石粘连程度有关；因为结石在肾脏里并不是游离状态，是粘连在肾集合系统中肾乳头的粘膜上。目前的仪器设备，只能通过影像发现结石，并不能评估它的粘连程度，是否是活动的。所以即使多喝水、多运动了，也不能保证肾脏小结石就可随着尿液而移动，最终顺利排出体外。
第二，与结石所在位置有关；一般来说，结石位于肾的上盏、中盏或是肾盂处的结石更易向外排出。而肾下盏的结石，要想排出就得先移动至肾盂处才好排出。但肾下盏在肾盂的下方，受重力因素影响，肾下盏的结石要想移动至肾盂，就如“翻山越岭”般困难。
第三，与输尿管管径狭窄有关；一般而言，成年人的输尿管平均管径仅5~6mm左右，最狭窄处仅1~2mm。所以，结石在向外排出过程中，即使顺利离开了肾脏，也极易卡在输尿管这条必经之地。若是患者本身还存在先天性输尿管狭窄、扭曲等情况，那就更是难上加难。
当发现肾脏小结石一直排不出，应该怎么办才好？
首先，如果在多运动、多喝水的情况下，结石仍无法顺利排出时，可在医生的指导下，辅以药物和体外碎石的方式，来增大排石几率。
其次，在排石过程中，还需注意遵医嘱定期体检复查。尤其是当出现腰胀、腰痛或是伴有尿频、尿痛和血尿等症状时，一定要立即就医检查，了解体内结石的病情发展情况，查看是否有梗阻、积水、感染等问题。
若是有持续梗阻无法解除的情况，则应优先考虑尽早做纤维肾镜无创保肾取石手术方式进行处理，以免出现输尿管被卡伤，甚至是肾功能受损、引发严重并发症等恶果。
最后，长沙京石医院专家提醒，一颗小结石也足以毁掉一颗肾。所以，广大市民朋友在发现肾结石后，务必予以重视。千万不要以为结石小，即使排不出不管也没关系。须知，久拖不治，只会导致病情不断加重，最终给肾脏功能和身体健康带来更大危害。
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